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许多朋友留言咨询盐酸达泊西汀。作为唯一被批准用于男性早泄治疗的处方药,达泊西汀如何改善男性相关功能障碍?停药反应和依赖会在应用过程中产生吗?用药有哪些注意事项?今天我们型男科药物。
达泊西汀是如何工作的?
从达泊西汀的药物化学结构和药物分类来看,达泊西汀属于临床上常见的抗抑郁药物,均属于选择性5羟色胺再摄入抑制剂,氟西汀、帕罗西汀等常见药物属于同类药物。
为什么抗抑郁药成为治疗男性过快问题的药物?这将从这类药物的药理作用开始。男性射精是由中枢神经系统和脊神经系统组成的高级神经网络控制的一系列反射活动,由感应器、运动中枢神经系统和脊神经组成。中枢神经递质5-羟色胺、多巴胺等物质及其相应的受体对射精神经反射有重要的调节作用。达泊西汀等药物可以有效抑制神经突触前膜的5-羟色胺,激活后膜的相关受体,提高相关阈值,延长时间。特别是达泊西汀可以通过上述机制增强相关部位神经元反射的潜伏时间。
为什么这种药物有很多种,只有达泊西汀被批准治疗男性早泄?这是因为这种药物除了具有上述药理作用外,还具有吸收快、起效快、半衰期短、体内清除速度快的特点。药代动力学研究表明,达泊西汀在给药后1.4小时至2小时内可达到血药浓度高峰。单剂量给药后24小时,血药浓度为峰值浓度的0.5%。连续用药4天后,可达到稳定的血药浓度。其药代动力学不受多次给药的影响。同时,达泊西汀在人体吸收后呈离子状态,能迅速形成全身分布。由于上述特点,达泊西汀可以在活动前1~3小时服药,这是许多国家唯一批准相关适应症的临床药物。
达泊西汀效果好吗?
达泊西汀效果好吗?
在达泊西汀的第三阶段临床实践中,包括5项随机研究,包括对照安慰剂。相关研究结果表明,与安慰剂组相比,治疗组患者的相关控制能力、活动满意度和个人痛苦程度都有了显著提高。相关研究结果显示,用药12周后,治疗组的时间延长约为2.5倍至3.0倍,而安慰剂组仅为1.6倍。
达泊西汀会形成依赖吗?
抗抑郁症患者通常需要长期服用抗抑郁症药物。这些药物还包括选择性5羟色胺重吸收抑制剂。大多数抗抑郁药长期服用,突然停用,有戒断综合征的风险。然而,相关临床研究也发现,作为一种快速去除的达泊西汀,长期服用30种mg,60mg以及不同组的安慰剂,戒断综合征患者的比例约为3.0%、1.1%和1.3%,没有显著差异。服用达泊西汀戒断综合征的可能性很小,尤其是按需服用,对相关受体没有持续的刺激作用,可以减少5-羟色胺受体的脱敏,更不用说担心药物依赖性了。
达泊西汀用药的三个注意事项
1.选择长期服用还是按需服用?
对于达泊西汀来说,可以选择长期的日常用药,也可以选择按需服用。由于其体内吸收快,清除速度快,可以在活动前按需服用。如果需要结合具体情况每天服药,也可以提高和提高相关男性功能障碍的效率。因此,具体来说,或者每天按疗程服用,建议咨询医生,结合实际情况确定。还需要指出的是,进食会对达泊西汀的疗效产生轻微影响,对于按需服用的朋友,最好空腹服用。
2.注意药物不良反应的风险
达泊西汀虽然好,但也有自己的不良反应。对于选择达泊西汀用药的朋友,也要注意药物不良反应的风险。达泊西汀最常见的不良反应包括腹痛、腹泻、头痛、头晕、失眠、嗜睡、疲劳等,部分患者会勃起功能障碍。但大多数不良反应都是轻度和中度的,通常是耐受的。相关研究还发现,随着药物剂量的增加,达泊西汀不良反应的发生率将大大提高,日常用药方法高于按需用药,不良反应的发生率较高,因此,对于达泊西汀,应结合实际情况,选择适合自己、身体耐受的药物计划。
3.注意药物的相互作用
若在服用达泊西汀期间需要使用其它药物,则应注意药物相互作用的可能影响。研究表明,达泊西汀与麻烦有协同作用,可以减少使用麻烦镇痛的剂量,酒精对达泊西汀的影响较小,通常少量饮酒(酒精摄入量不超过30种)g)在这种情况下,药物通常不会受到影响,但在服药过程中,我们仍然应该注意尽量不要喝酒,更不用说太多,以免造成不必要的健康问题;服用强肝酶CYP3A酮康唑等抑制剂的朋友,当克拉霉素、胺碘酮、氟康唑、阿托那韦、西米替丁等药物影响达泊西汀代谢,增加暴露时,应避免服用达泊西汀,避免不必要的药物安全风险。
参考文献:
1. 周庭友,李彦锋.盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展[J].2015:70-75中国男科杂志.
2. 李涛;孙康伟;陈勇;.达泊西汀治疗早泄的临床效果Meta分析[J].2019:129-134海南医学.
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