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每年寒暑假，泌尿外科手术总是排得满满的，很大一部分门诊手术都是包皮环切。许多孩子利用足够的休息时间来完成生活中的重要仪式，揭开小牛的盖子。什么是包茎，包皮太长？什么时候需要手术？北京儿童医院顺义妇儿医院泌尿男科莫志强医生就此给您科普一下。
1.什么是包茎？
包茎是指包皮口狭窄，龟头被包皮完全包裹，包皮不能翻转露出龟头。先天性和后天性分为两种。每一个正常的新生儿和婴儿都可以看到先天性包茎，一般3-4岁时，外翻包皮可以完全露出龟头。后天性包茎多发生在包皮龟头炎、包皮龟头损伤等，一般不能自愈。
2.什么是包皮过长？
包皮过长是指阴茎包皮覆盖所有阴茎头和尿道口，但阴茎头和尿道口可以上翻。
3.包皮过长和包茎有什么区别？
主要区别在于包茎包皮长，包皮口狭窄，包皮不能上翻露出龟头。
4.包皮过长是否异常？
包皮过长是儿童的正常现象，并非都是病理性的。
5.包茎的危害
包茎有很多危害。首先，由于包皮口狭窄，包茎排尿异常，尿线细，排尿不良，排尿时尿容易积聚在包皮腔内，使包皮像气球一样膨胀（也称为气球现象）；其次，由于包皮囊中的尿液积累，包皮垢容易产生和积累，滋生各种细菌、真菌、病毒，导致各种感染、包皮红肿、疼痛、瘙痒，甚至尿频、尿急、尿痛等症状；第三，研究表明，包皮垢是一种致癌因素，长期、大量的包皮垢刺激会导致阴茎癌和伴侣宫颈癌。长期反复刺激包皮龟头炎症也可能导致局部恶性变化；第四，对性功能也有一定的影响。包茎患者勃起时常有疼痛、不适或性交疼痛，可能导致性交恐惧、性欲下降等。，并可能长期导致心理性功能障碍；第五，由于疼痛、瘙痒等不适，儿童会养成用手挤压阴茎的习惯，青春期可能会自慰。
6.包茎会影响性功能吗？
6.包茎会影响性功能吗？
就如刚刚所述，包茎是有可能影响性功能的。除上述原因外，龟头被包皮紧紧包裹，可影响阴茎发育，导致阴茎短小。
7.包茎会影响生育吗？
一般来说，包茎很少影响生育，除非很少有患者因为性交不能顺利完成而影响生育。
8.包茎对配偶有什么影响？
包茎对配偶也有很多不良影响，主要是反复炎症刺激。除了刚才提到的宫颈癌，还可以诱发女性阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等。
9.包皮里有什么白色的东西？该怎么办？
包皮里的白色东西其实是包皮垢，有的家长误以为是肿瘤。这是尿液积聚在包皮中，反复刺激包皮和龟头，促进分泌物和表皮脱落，形成包皮垢。这种包皮垢可以清洗干净，关键是要把包皮翻起来，可以逐渐打开，不用急着一次打开。
10.包皮出血怎么办？
对于儿童来说，包皮出血通常是由包皮翻转或碰撞引起的。一般来说，出血不多，不需要特殊治疗。注意清洁。若出血较多，需及时就医。
11.包皮裂怎么办？
它通常是由包皮翻转引起的。如果很难打开，建议反复开裂。
12.包茎红肿发炎怎么办？
这种情况通常是由感染引起的，最常见的是细菌感染。碘伏、高锰酸钾、碘伏、高锰酸钾、新康复等，外用药物如红霉素软膏等。若反复感染炎症，年轻人应尽快打开包皮清洗，年龄较大的人应尽快进行包皮环切术。
13.什么情况下需要手术？
(1)一般来说，3岁以下多为生理性包茎，不建议手术治疗。学龄前及以后的包茎多为真性包茎，尤其是反复发生包皮炎、龟头炎的人。
(2)虽然可以翻转，但可见狭窄环明显，容易造成包皮嵌顿；
(3)包皮炎、龟头炎反复发作，导致包皮内板与龟头粘连或继发包茎不同程度；
(4)反复包皮龟头炎，甚至尿路感染，无论年龄多大，都要尽快手术；
(5)包皮嵌顿应尽快手术；
(6)包皮慢性炎症增厚，阴茎勃起导致包皮皲裂，影响性交或包皮嵌顿倾向；
(7)因美容、宗教信仰等原因要求手术者。
14.什么时候手术比较合适？
14.什么时候手术比较合适？
到目前为止，包皮环切术的最佳年龄组还没有达成协议。一般认为儿童听话配合手术是最好的，7-8岁左右就可以了，可以局麻完成手术。如果孩子太小，很难配合全身麻醉。
15.包皮手术哪种手术？
包皮手术有很多方法，但总的来说，无论如何，原理都是环形切除包皮，主要包括传统包皮环切、包皮环套扎和一次性包皮吻合器包皮切割。
传统包皮环切术主要是靠医生用双手和缝线完成，主要优点为可控性强，伤口愈合较快，但是一般时间较长，需要半小时左右，且对医生要求高，需要有经验的医生才能做到包皮整齐美观。包皮环套扎采用包皮环套扎。其主要优点是手术室可在几分钟内完成。术后不易出血，伤口愈合美观。缺点是术后愈合速度慢，有些需要手动拆卸。一次性包皮吻合器包皮切割术采用一次性包皮吻合器进行手术，主要优点与包皮环套扎相似，但无带环不便。
16.包茎手术后恢复多久？
不同的手术愈合时间略有不同。一般在2-3周内完全愈合，一个月内避免剧烈活动。在北京儿童医院泌尿外科的指导下，北京儿童医院顺义妇幼医院泌尿男科门诊开展了高水平、高起点的专业门诊，从国内先进的专业角度解决了泌尿外科问题。主治医生长期从事泌尿科男科工作，在北京儿童医院、北京大学第一医院男科中心学习多年，泌尿科男科诊治水平较高，擅长精索静脉结扎、隐睾、鞘膜积液、包皮环切等手术。莫志强医生每周一全天都去泌尿科门诊，其他时间可以通过微信预约，预约1851395679。顺义妇幼医院综合外科：莫志强#清风计划#
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